Odběry biologického materiálu

• Základní zásady při odběrech biologického materiálu
• Dodržovat sterilitu
• Každý materiál je infekční - před i po si umýt ruce - použít rukavice
• Neznesterilnit
• Správný transport - maximálně do dvou hodin, evidence, vyplnění žádanky
• Druhy biologického materiálu, který je odebírán + laboratoře
• Hlen, pot, mozkomíšní mok, stěryz uší a nosu, krev, stolice, moč, vaginální hlen, hnis (ze zánětlivých ložisek), sliny
• Biochemická, mikrobiologická, transfůzní, hematologická, cytologická
• Na jaké druhy vyšetření se materiál odesílá
• Biochmické, mikrobiologické, bakteriologické, izoserologické a serologické, hematologické, histologické, cytologické
• Astrup
• Krátká heparizovaná kapilára bez vzduchových bublin
• Plná kapilára, jeden konec se uzavře, do kapiláry se vloží kovový mandrén a zadělá se i druhý konec
• Kapilára se vkládá do zkumavky se žlutým víčkem (alespoň měla by se, nedodržuje se) a štítkem
• Průvodní lístek, hematologická laboratoř, dopisuje se na žádanku čas odběru a jestli má pacient umělou ventilaci O₂
• Kovový mandrén je pro promíchání krve s heparinem
• FW - sedimentace
• Odebírá se ráno na lačno, bez fyzické námahy - černá zkumavka
• Odkládá se do sedimentačního stojanu, po odebrání více zkumavek se promíchají všechny najednou a srovná se hladina
• Hodnota se dimentace se odečítají po jedné a po dvou hodinách
• Po jedné hodiny do 10 dílků a po dvou hodinách do 20 dílků ( velice přibližně)
• Jaký je rozdíl mezi krevní plazmou a krevním sérem
• Krevní sérum neobsahuje fibrinogen, plazma ho obsahuje
• Krevní obraz - hodnoty + zkumavky, leboratoř
• ERY - 4-4,5 . 10¹²
/l
• TROMB - 140-460 ^{(za boha si nevzpomenu)}/l
• LEU - 4-10 . 10⁹/l
• HGB - 140-180 (120-150) g/l
• Fialová zkumavka, hematologická laboratoř, průvodní lístek
• APTT
• Pacienti se špatnou srážlivostí krve, s hemofílií
• Pacienti před operací sléky proti srážení krve - HEPARIN, FRAXIPARIN, CLEXAN
• Modrá zkumavka, hematologická laboratoř, průvodní lístek
• Hodnoty + zkumavka, laboratoř
• Na - 136-142 mmol/l
• Cl - 97-102 mmol/l
• Ca - 2-2,75 mmol/l
• K - 3,8-5,5 mmol/l
• Glykémie - 4,4-5,5 mmol/l
• Urea - 2,8-7,5 mmol/l
• Kreatinin - 35-110 mikromol/l
• Bilirubin - do 20 mikromol/l
• Cholesterol - 3,7-5,2 mmol/l
• Červená zkumavka, biochemická laboratoř
• Biochemické vyšetření moče
• Chemické
• Vyšetřují se bílkoviny, ketolátky, krev, glukosa, bilirubin, urobilinogen pomocí diagnostických proužků
• První ranní moč, podle ordinace, do špičatky - střední proud, vyšetřit maximálně do 1 hodiny, papírek ponořit na 1 sekundu do moče
• Fyziologická proteinurie - po námaze do 15 g/l, ve strsu, horečce, při těhotenství
• Mikroskopické
• Moč na sedimentaci
• Moč na sedimentaci dle Hamburgera
• Moč na odpady
• Moč na tři porce
• Žlutá žádanka, žádanka na vyšetření moče, biochemická laboratoř
• Mikrobiologické vyšetření
• (KB)   Odběry na kvantitativní bakteriurii
• (K+C)   Kultivace + citlivost
• (BK)   Bacil kochův(BK)
• Modrá zkumavka, žádanka na bakteriologické vyšetření , biochemická laboratoř
• omytí bez mýdla, střední proud
• cévkování, suprapubická punkce
• Stolice na OK (okultní krvácení)
• Nemocný 3 dny před vyšetřením železitou stravu a maso, listovou zeleninu
• Hemotest - odebírá se vzorek stolice z prostředka, 3x za sebou nebo během 3 dnů, lopatičkou se nanese na kartičku a zdruhé strany je vidět prosakující krev (je li přítomna ve stolici)
• Odběr sputa
• Pacien t si nesmí čistit ústa ani by neměl jíst
• sputum se odebírá při vykašlávání - poprosíme pacienta aby si odkašlal do širokohrdlé zkumavky s červeným víčkem
• vyšetřuje se: pohledem, mikroskopicky, biochemicky
• Odesílá se do biochemické, mikrobiologické laboratoře
• GIT (gastro intestinální trávicí systém)
• Cavitas oris, pharynx, aesophagus, ventrikulus, duodenum, jejunum, ileum, coecum, c. ascendens, c. transversum, c. descendens, c. sigmoideum, rectum
• Stolice na paraziry, roupy a rotaviry
• Rotaviry - vzorek do zkumavky s lopatičkou
• Roupy - podložní sklíčko s lepenkovou páskou, dělá se před hygienou - 2x
• Parazity - do zkumavky s lopatičkou
• Dlouhá bílá žádanka s modrým pruhem, mikrobiologie
• Rozdíl mezi žaludeční a duodenální šťávou
• Žaludeční šťáva je kyselá a čirá
• Duodenální šťáva je mírně zásaditá a obsahuje žlučová barviva a sekret pankreatu, má nažloutlou až zelenožlutou barvu
• Odběr žaludeční šťávy
• Pacientovi se zavede sonda (Kusmaulova) do trávicího traktu, předtím se namočí do vody, aby lépe "klouzala"
• Délka sondy se měří od kořene nosu po špičku sterna
• Po zavedení se žanetovou stříkačkou nasaje žaludeční obsah
• Biochemická laboratoř
• Zkumavky s protisrážlivým činidlem
• Fw, quik, astrup, aptt, ko, odběr na glykémii
• Zkumavky bez protisrážlivého činidla
• Serologická vyšetření, odběr na vyšetření toxinů, iontů, cholosterolu, bilirurbinu, glukosy