Odběry biologického materiálu
- Základní zásady při odběrech biologického materiálu
- Dodržovat sterilitu
- Každý materiál je infekční - před i po si umýt ruce - použít rukavice
- Neznesterilnit
- Správný transport - maximálně do dvou hodin, evidence, vyplnění žádanky
- Druhy biologického materiálu, který je odebírán + laboratoře
- Hlen, pot, mozkomíšní mok, stěryz uší a nosu, krev, stolice, moč, vaginální hlen, hnis (ze zánětlivých ložisek), sliny
- Biochemická, mikrobiologická, transfůzní, hematologická, cytologická
- Na jaké druhy vyšetření se materiál odesílá
- Biochmické, mikrobiologické, bakteriologické, izoserologické a serologické, hematologické, histologické, cytologické
- Astrup
- Krátká heparizovaná kapilára bez vzduchových bublin
- Plná kapilára, jeden konec se uzavře, do kapiláry se vloží kovový mandrén a zadělá se i druhý konec
- Kapilára se vkládá do zkumavky se žlutým víčkem (alespoň měla by se, nedodržuje se) a štítkem
- Průvodní lístek, hematologická laboratoř, dopisuje se na žádanku čas odběru a jestli má pacient umělou ventilaci O2
- Kovový mandrén je pro promíchání krve s heparinem
- FW - sedimentace
- Odebírá se ráno na lačno, bez fyzické námahy - černá zkumavka
- Odkládá se do sedimentačního stojanu, po odebrání více zkumavek se promíchají všechny najednou a srovná se hladina
- Hodnota se dimentace se odečítají po jedné a po dvou hodinách
- Po jedné hodiny do 10 dílků a po dvou hodinách do 20 dílků ( velice přibližně)
- Jaký je rozdíl mezi krevní plazmou a krevním sérem
- Krevní sérum neobsahuje fibrinogen, plazma ho obsahuje
- Krevní obraz - hodnoty + zkumavky, leboratoř
- ERY - 4-4,5 . 1012
/l
- TROMB - 140-460 (za boha si nevzpomenu)/l
- LEU - 4-10 . 109/l
- HGB - 140-180 (120-150) g/l
- Fialová zkumavka, hematologická laboratoř, průvodní lístek
- APTT
- Pacienti se špatnou srážlivostí krve, s hemofílií
- Pacienti před operací sléky proti srážení krve - HEPARIN, FRAXIPARIN, CLEXAN
- Modrá zkumavka, hematologická laboratoř, průvodní lístek
- Hodnoty + zkumavka, laboratoř
- Na - 136-142 mmol/l
- Cl - 97-102 mmol/l
- Ca - 2-2,75 mmol/l
- K - 3,8-5,5 mmol/l
- Glykémie - 4,4-5,5 mmol/l
- Urea - 2,8-7,5 mmol/l
- Kreatinin - 35-110 mikromol/l
- Bilirubin - do 20 mikromol/l
- Cholesterol - 3,7-5,2 mmol/l
- Červená zkumavka, biochemická laboratoř
- Biochemické vyšetření moče
- Chemické
- Vyšetřují se bílkoviny, ketolátky, krev, glukosa, bilirubin, urobilinogen pomocí diagnostických proužků
- První ranní moč, podle ordinace, do špičatky - střední proud, vyšetřit maximálně do 1 hodiny, papírek ponořit na 1 sekundu do moče
- Fyziologická proteinurie - po námaze do 15 g/l, ve strsu, horečce, při těhotenství
- Mikroskopické
- Moč na sedimentaci
- Moč na sedimentaci dle Hamburgera
- Moč na odpady
- Moč na tři porce
- Žlutá žádanka, žádanka na vyšetření moče, biochemická laboratoř
- Mikrobiologické vyšetření
- (KB)   Odběry na kvantitativní bakteriurii
- (K+C)   Kultivace + citlivost
- (BK)   Bacil kochův(BK)
- Modrá zkumavka, žádanka na bakteriologické vyšetření , biochemická laboratoř
- omytí bez mýdla, střední proud
- cévkování, suprapubická punkce
- Stolice na OK (okultní krvácení)
- Nemocný 3 dny před vyšetřením železitou stravu a maso, listovou zeleninu
- Hemotest - odebírá se vzorek stolice z prostředka, 3x za sebou nebo během 3 dnů, lopatičkou se nanese na kartičku a zdruhé strany je vidět prosakující krev (je li přítomna ve stolici)
- Odběr sputa
- Pacien t si nesmí čistit ústa ani by neměl jíst
- sputum se odebírá při vykašlávání - poprosíme pacienta aby si odkašlal do širokohrdlé zkumavky s červeným víčkem
- vyšetřuje se: pohledem, mikroskopicky, biochemicky
- Odesílá se do biochemické, mikrobiologické laboratoře
- GIT (gastro intestinální trávicí systém)
- Cavitas oris, pharynx, aesophagus, ventrikulus, duodenum, jejunum, ileum, coecum, c. ascendens, c. transversum, c. descendens, c. sigmoideum, rectum
- Stolice na paraziry, roupy a rotaviry
- Rotaviry - vzorek do zkumavky s lopatičkou
- Roupy - podložní sklíčko s lepenkovou páskou, dělá se před hygienou - 2x
- Parazity - do zkumavky s lopatičkou
- Dlouhá bílá žádanka s modrým pruhem, mikrobiologie
- Rozdíl mezi žaludeční a duodenální šťávou
- Žaludeční šťáva je kyselá a čirá
- Duodenální šťáva je mírně zásaditá a obsahuje žlučová barviva a sekret pankreatu, má nažloutlou až zelenožlutou barvu
- Odběr žaludeční šťávy
- Pacientovi se zavede sonda (Kusmaulova) do trávicího traktu, předtím se namočí do vody, aby lépe "klouzala"
- Délka sondy se měří od kořene nosu po špičku sterna
- Po zavedení se žanetovou stříkačkou nasaje žaludeční obsah
- Biochemická laboratoř
- Zkumavky s protisrážlivým činidlem
- Fw, quik, astrup, aptt, ko, odběr na glykémii
- Zkumavky bez protisrážlivého činidla
- Serologická vyšetření, odběr na vyšetření toxinů, iontů, cholosterolu, bilirurbinu, glukosy